Сестри лекари и директор на санаториум в центъра на схема за източване на НЗОК в Пловдив

Петима са задържани за 72 часа. Разследването сочи фиктивни направления, набиране на „пациенти“ през Viber и щети поне 500 000 евро само за година.

Две сестри лекари – ревматолог и рехабилитатор – и техен роднина, директор на санаториум в Баня, са сред ключовите фигури в схема за източване на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) в Пловдив. Това съобщиха зам.-окръжният прокурор Димитър Пехливанов и директорът на ОД на МВР Пловдив Васил Костадинов.

По случая са задържани петима души. Според разследването те са източили поне 500 000 евро за последната година чрез фиктивни процедури и документи.

Задържаните са с мярка за неотклонение до 72 часа. Повдигнати са им обвинения за участие в организирана престъпна група, пране на пари, документна измама и измама в големи размери. Прокуратурата ще поиска удължаване на задържането.

Как е работила схемата с „евтина почивка“

По закон здравноосигурените имат право на седем дни лечение по клинична пътека. При нужда то може да бъде продължено със санаториално лечение.

Според МВР групата е използвала именно този механизъм. Набирането на хора е ставало през Viber групи. Потърпевшите са предоставяли лични данни, за да отидат на „евтина почивка“. По документи обаче те са били оформяни като пациенти, преминали медицински процедури.

Разследващите твърдят, че са издавани фиктивни направления. Те са изпращани към специализирани болници. Там хората са били настанявани, без да е спазен изискваният предварителен период и необходимите изследвания.

Документи наобратно и подписи след „лечението“

Прокуратурата е открила и нарушения в документацията. По данни на обвинението комплектите с документи са изпращани към „пациентите“ след рехабилитационния курс. Подписите са се събирали по-късно.

Пехливанов подчерта, че пациентът не е длъжен да познава детайлно процедурите за прием в болница. Това означава, че разследването не стъпва на презумпция за вина при всички включени лица.

100 евро за болничен и хиляди засегнати

По делото има данни, че част от хората са плащали по 100 евро, за да получат 14-дневен болничен. Според прокуратурата тази практика е документирана. Неправомерни болнични листове са били издавани от лечебно заведение и от една от обвиняемите – ревматоложката.

Разследващите посочиха, че в схемата са попаднали близо 4000 души. Вътрешният министър Иван Демерджиев по-рано заяви, че са използвани поне 3000 фиктивни клинични пътеки. По случая са разпитани над 35 свидетели.

Организаторът на групата е с медицинско образование. Той управлява три дружества, занимаващи се с физиотерапия и рехабилитация. Участници с друга роля са набавяли хора, насочвани към лечебни заведения за процедури. След това те са били прехвърляни към санаториуми за последващо лечение, отново платено с публични средства.

Само по линията на санаториалното лечение щетите се оценяват на около 500 000 евро. Според прокуратурата общият размер е по-голям. Причината е, че държавата е плащала и рехабилитационните процедури, и престоя в лечебните заведения.

Прокуратурата ще разшири проверката назад във времето и към други места, към които са били насочвани хора. На този етап не се търси наказателна отговорност от пациентите. При доказване на вина законът предвижда между 3 и 15 години затвор и конфискация на имущество за обвиняемите.

Още новини в категория България